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法規(guī)摘要 | 藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范—臨床試驗用藥品附錄(征求意見稿)

發(fā)布人:安印照 發(fā)布時間:2022-04-13

臨床試驗用藥品質(zhì)量影響受試者安全和藥物臨床試驗結(jié)果,其制備的質(zhì)量管理應(yīng)當(dāng)遵循《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(簡稱GMP)相關(guān)基本原則,但也有其特殊性,見下圖。
 


 

2022年1月,國家藥監(jiān)局公開征求《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范—臨床試驗用藥品附錄(征求意見稿)》,在2018年起草的《臨床試驗用藥物生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(征求意見稿)》的基礎(chǔ)上吸納有關(guān)意見和建議,并結(jié)合當(dāng)前法規(guī)、國際有關(guān)GMP最新修訂進(jìn)展情況進(jìn)行了修改完善,本文針對臨床板塊對該法規(guī)進(jìn)行解讀分享。
 

范圍:適用于臨床試驗用藥品(包括試驗藥物、安慰劑)的制備。已上市藥品作為對照藥品或試驗藥物的更改包裝、標(biāo)簽等也適用本附錄。
原則:臨床試驗用藥品制備應(yīng)當(dāng)遵循GMP的相關(guān)基本原則以及數(shù)據(jù)可靠性要求,最大限度降低制備環(huán)節(jié)引入的風(fēng)險,確保臨床試驗用藥品質(zhì)量,保障受試者的安全。
 
質(zhì)量管理
第五條

藥品制備單位應(yīng)當(dāng)基于質(zhì)量風(fēng)險管理建立質(zhì)量管理體系,該體系應(yīng)當(dāng)涵蓋影響臨床試驗用藥品質(zhì)量的必要因素,并建立文件系統(tǒng),確保質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。

第六條

申請人對質(zhì)量承擔(dān)最終責(zé)任。如委托制備,應(yīng)當(dāng)對受托企業(yè)質(zhì)量管理體系進(jìn)行審計和確認(rèn),并簽訂委托協(xié)議和質(zhì)量協(xié)議,明確規(guī)定各方責(zé)任。協(xié)議應(yīng)明確規(guī)定申請人可以對受托企業(yè)進(jìn)行檢查或者現(xiàn)場質(zhì)量審計。

第七條

制備場地、處方工藝、規(guī)模、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵原輔料包裝材料等發(fā)生變更,以及伴隨相關(guān)技術(shù)轉(zhuǎn)移,應(yīng)當(dāng)評估變更對臨床試驗用藥品帶來的安全性風(fēng)險,變更和評估應(yīng)當(dāng)記錄,確保可追溯性。制備過程應(yīng)當(dāng)對工藝和質(zhì)量或其它可能影響臨床試驗用藥品質(zhì)量的偏差進(jìn)行調(diào)查評估,并有相應(yīng)記錄。

 

制備管理
1、對照

改變包裝:因盲法需要改變對照藥品的包裝時,應(yīng)當(dāng)充分評估并有數(shù)據(jù)(如穩(wěn)定性、溶出度等)證明改變包裝未對原產(chǎn)品的質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。

有效期:盲法試驗中,需要改變包裝使用期限不應(yīng)當(dāng)超過原內(nèi)包裝產(chǎn)品的有效期。試驗藥物和對照藥品使用期限不一致時,有效期標(biāo)注應(yīng)當(dāng)以較近的使用期限為準(zhǔn)。

安慰劑:采用安慰劑進(jìn)行對照試驗時,應(yīng)當(dāng)確定安慰劑的處方、制備工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),檢驗合格方可放行用于臨床試驗;安慰劑制備所用物料應(yīng)當(dāng)符合相應(yīng)給藥途徑的質(zhì)量要求。
 

2、包裝

? 獨立包裝:在包裝操作開始前確定包裝單位數(shù)量時應(yīng)當(dāng)考慮臨床試驗、質(zhì)量檢驗、留樣和變更研究等需要的數(shù)量,并足量制備或進(jìn)/出口。

準(zhǔn)確性:應(yīng)當(dāng)采用相應(yīng)流程和措施防止錯漏。對于需要去除原有產(chǎn)品標(biāo)簽和包裝的操作,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施避免對臨床試驗用藥品質(zhì)量造成不利影響。

防止受損:包裝應(yīng)當(dāng)能夠防止和避免其在貯存和運(yùn)輸過程中變質(zhì)、污染、損壞和混淆,任何開啟或更改外包裝的行為都應(yīng)當(dāng)能夠被識別。

? 同時包裝:試驗藥物和對照藥品通常不得同時包裝。若因臨床試驗需要,需在同時包裝時,應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)?shù)牟僮饕?guī)程及設(shè)備,并對相關(guān)操作人員進(jìn)行培訓(xùn),避免發(fā)生混淆和差錯。
 

3、標(biāo)簽
 
0標(biāo)簽內(nèi)容

第三十一條:臨床試驗用藥品的標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)以開展臨床試驗所在地的官方語言印制。標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)清晰易辨,通常包含下列內(nèi)容:

(一)臨床試驗申請人、臨床試驗用藥品的名稱等;

(二)識別產(chǎn)品與包裝操作的批號和/或編號(盲法試驗注意標(biāo)簽信息應(yīng)當(dāng)能夠保持盲態(tài));

(三)臨床試驗編號或其他對應(yīng)臨床試驗的唯一代碼;

(四)有效期,以XXXX(年)/XX(月)/XX(日)或XXXX(年)/XX(月)表示; 

(五)“僅用于臨床試驗”字樣或類似說明; 

(六)規(guī)格和用法說明(可附使用說明書或其他提供給受試者的書面說明,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合臨床試驗方案要求); 

(七)包裝規(guī)格; 

(八)儲存條件; 

(九)如該臨床試驗用藥品允許受試者帶回家使用,須標(biāo)有“請將此藥品放于兒童不能接觸的地方”字樣或類似說明。

內(nèi)外包裝盒上應(yīng)當(dāng)包含上述全部標(biāo)簽內(nèi)容。如內(nèi)包裝標(biāo)簽尺寸過小無法全部標(biāo)明上述內(nèi)容,應(yīng)當(dāng)至少標(biāo)注(一)至(五)項。

 

0粘貼標(biāo)簽

如需變更有效期,臨床試驗用藥品應(yīng)當(dāng)粘貼附加標(biāo)簽,附加標(biāo)簽上應(yīng)當(dāng)標(biāo)注新的有效期,并重復(fù)標(biāo)注原批號。粘貼附加標(biāo)簽時不得覆蓋原批號或隨機(jī)編碼。 

經(jīng)申請人評估后,可在開展臨床試驗的機(jī)構(gòu)場地進(jìn)行粘貼附加標(biāo)簽操作。

粘貼附加標(biāo)簽操作應(yīng)當(dāng)按照申請人的批準(zhǔn)文件進(jìn)行,并符合相應(yīng)的操作規(guī)程要求,操作人員須經(jīng)申請人培訓(xùn)并批準(zhǔn),操作現(xiàn)場需有人員復(fù)核確認(rèn)。粘貼附加標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)在臨床試驗文件與批記錄中正確記錄并確保可追溯。申請人應(yīng)當(dāng)對附加標(biāo)簽操作的產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量審核。


03 盲法

應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床試驗方案的設(shè)盲要求,對臨床試驗用藥品外包裝的外觀相似性和其他特征的相似性進(jìn)行檢查并記錄,確保設(shè)盲的有效性。
 

質(zhì)量控制
1、發(fā)運(yùn)

? 發(fā)運(yùn)前確認(rèn)并記錄:放行報告;符合啟動臨床試驗所必需的相關(guān)要求;運(yùn)輸條件的檢查確認(rèn)。 

? 運(yùn)輸方式:根據(jù)藥品特性選擇適宜運(yùn)輸方式,并有措施防止出現(xiàn)相應(yīng)問題(變質(zhì)、破損、污染、溫控失效等),并確認(rèn)送達(dá)至指定臨床試驗機(jī)構(gòu)。避免臨床試驗用藥品從一個臨床試驗機(jī)構(gòu)直接轉(zhuǎn)移至另一臨床試驗機(jī)構(gòu)。 

? 運(yùn)輸單據(jù):至少附有檢驗報告、運(yùn)送清單和供研究機(jī)構(gòu)人員使用的接收確認(rèn)單。應(yīng)當(dāng)保留完整的書面記錄,記錄內(nèi)容通常應(yīng)當(dāng)包括臨床試驗用藥品名稱或代碼、劑型、規(guī)格、批號或隨機(jī)編碼、數(shù)量、有效期、申請人、制備單位、貯存要求、以及接收單位和地址、聯(lián)系方式、發(fā)運(yùn)日期、運(yùn)輸方式、過程中的溫度監(jiān)控措施等。如委托運(yùn)輸,還應(yīng)當(dāng)包括承運(yùn)單位的相關(guān)信息。運(yùn)送記錄的內(nèi)容可根據(jù)設(shè)盲需要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。


2、投訴與召回

? 投訴:藥品質(zhì)量問題引起的投訴,申請人應(yīng)當(dāng)與制備單位、臨床試驗機(jī)構(gòu)共同調(diào)查,評估對臨床試驗、產(chǎn)品開發(fā)及受試者的潛在影響。放行責(zé)任人及臨床試驗相關(guān)負(fù)責(zé)人員應(yīng)當(dāng)參與調(diào)查。調(diào)查和處理過程應(yīng)當(dāng)有記錄。

? 召回:需要召回臨床試驗用藥品時,申請人應(yīng)當(dāng)根據(jù)操作規(guī)程及時組織召回。臨床研究者和監(jiān)查員在臨床試驗用藥品召回過程中應(yīng)當(dāng)履行相應(yīng)的職責(zé)。

? 對照藥召回:當(dāng)對照藥品或臨床試驗方案規(guī)定的其他治療藥品的供應(yīng)商啟動藥品召回時,申請人應(yīng)當(dāng)確保第一時間獲得召回信息,如涉及產(chǎn)品質(zhì)量和安全性問題,應(yīng)當(dāng)及時召回所有已發(fā)出的藥品。
 

3、收回與銷毀

? 收回:申請人應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的操作規(guī)程,明確臨床試驗用藥品的收回流程和要求。收回應(yīng)當(dāng)有記錄。收回的臨床試驗用藥品應(yīng)當(dāng)有明確標(biāo)識,并儲存在受控、專用的區(qū)域。 

? 銷毀:申請人負(fù)責(zé)對未使用的和收回的臨床試驗用藥品進(jìn)行銷毀,防止臨床試驗用藥品被用于其他用途。銷毀應(yīng)當(dāng)有完整記錄并確保臨床試驗用藥品數(shù)量平衡,包括銷毀原因、銷毀時間、銷毀所涉及的批號和/或隨機(jī)編碼、實際銷毀數(shù)量、銷毀人、監(jiān)督人等信息。銷毀記錄應(yīng)當(dāng)由申請人保存。

? 收回后再用應(yīng)當(dāng)盡可能避免臨床試驗用藥品收回后再次用于臨床試驗。如必需時,申請人應(yīng)當(dāng)對收回的臨床試驗用藥品的質(zhì)量進(jìn)行評估,按照相應(yīng)的操作規(guī)程處置,評估后方可使用。
 

-END-



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